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(简答题)

上颌骨骨纤维异常增殖症在鼻颏位(Waters氏位)片上有何表现?

正确答案

上颌骨部位隆起变形可能由于软组织、骨壁或上颌窦腔病变引起,骨纤维异常增值症是引起上颌骨部位隆起变形的常见原因之一(其他常见原因有软组织炎症、上颌窦癌、上颌窦囊肿等)。检查这一类病变时拍鼻颏位片一般可满足需要,上颌骨恶突部位的病变用鼻颏位观察亦较满意。
此外,根据临床需要还可以加照上颌骨侧位片、口盖片及上颌骨体层片等。
上颌骨骨纤维异常增值症在鼻颏位片有哪些表现呢?
上颌骨的骨纤维异常增值症由于其部位和病变范围不同可有不同表现,分弥漫型与限局型两种。弥漫病变比限局病变容易认识。前者在X线片上表现为上颌骨增大变形,骨壁增厚呈磨玻璃样密度,上颌窦腔大小和形状亦可有异常改变。上颌骨骨纤维异常增值症如限局在上颌骨前壁,在鼻颏位上可仅表现为上颌窦投影区内近似圆形密度均匀的密度增高阴影,很象上颌窦囊肿。而限局在上颌窦额突的骨纤维异常增值症可只表现为骨质限局性轻度增厚,较易漏诊。如果能亲自看病人,根据临床表现对于鼻颏位片作详细分析,着重两侧对比,根据情况增照其他位置(例如局部正侧位体层照片),可以减少漏诊和误诊。但一般的病人根据鼻颏位照片所见并结合临床表现就可作出诊断。

答案解析

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