（题干）
患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。
应重点补充询问的病史包括（）
A病前蚕豆及其制品服用史
B解热镇痛药应用情况
C家族史
D外伤史
E既往类似疾病史
F肝炎结核接触史
G籍贯
正确答案
答案解析
提示：患者病前1天进食数粒"怪味胡豆"，病初家长以为"感冒"服用了感冒药，系四川籍，舅舅幼时曾因进食新鲜蚕豆患"蚕豆病"。急诊先重点检查哪些项目（）
A肾功能
B血气分析
C血液分析+网织红细胞
D血脂
E心肌酶谱
F尿隐血试验
G血清胆红素
正确答案
答案解析
提示：血液分析：WBC://17．2×109／L，PLT：202×109／L，Hb：53g／L，MCV：87．5fl，MCH：33．4pg，MCHC://320g／L，Rc：0．09，血清总胆红素：289μmol／L，结合胆红素：15μmol／L，尿隐血+++。根据上述检查目前应作什么判断（）
A急性溶血性贫血
B急性失血性贫血
C重度缺铁性贫血
D急性再生障碍性贫血
E急性白血病
F重型地中海贫血
正确答案
答案解析
提示：高铁血红蛋白还原率15％，G6PD活性0．5U／L，Coomb试验：直接间接均阴性。病因诊断应如何考虑（）
AG6PD缺陷症
B自身免疫性溶血性贫血
C地中海贫血
D丙酮酸激酶缺乏症
E蚕豆病
F遗传性球形红细胞增多症
正确答案
答案解析
目前应紧急作什么处理（）
A给氧
B快速补液
C纠正酸中毒
D输注红细胞悬液
E应用激素
F应用抗生素
G应用强心药
正确答案
答案解析
针对病因学应作什么检查（）
A查高铁血红蛋白还原试验
B血清铁，总铁结合力
C血红蛋白电泳+HbF
D父母血红蛋白电泳+HbF
ECoomb试验
F骨髓穿刺
GG6PD活性
正确答案
答案解析
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