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(题干)

本题共计 5 个问题

患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。

单选题
1

提示:AChR-Ab(+),Jony试验(+),腾喜龙试验(+)。提问:根据Osserman分型,此患者的分型为()

AⅠ型

BⅡ型A型

CⅡ型B型

DⅢ型

EⅣ型

F先天型

正确答案

B

答案解析

多选题
2

提问:尚需进行哪些检查()

A肌肉活检

B血清CK、LDH、GOT、GPT

C抗核抗体谱

DAChR-Ab

Ejony试验

F腾喜龙试验

正确答案

D,E,F

答案解析

多选题
3

提问:应尽快完成的检查包括()

A头颅CT

B腰穿测脑压、检查脑脊液

C头颅MRI

D胸片或/和胸部CT

E脑电图

F肌电图重复电刺激

正确答案

D,F

答案解析

多选题
4

提问:此患者如果病情加重可出现下述哪些情况()

A肌无力危象

B胆碱能危象

C反拗危象

D呼吸肌麻痹

E延髓肌麻痹

F心肌受累

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题
5

提问:此患者目前可采取以下哪些治疗()

A抗胆碱酯酶药

B皮质类固醇激素

C免疫抑制剂

D血浆交换

E免疫球蛋白静脉点滴

F胸腺切除

正确答案

A,B,F

答案解析

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