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(题干)

本题共计 4 个问题

患者男,10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚,不发热。

单选题
1

该病致病菌属于()

A革兰阴性大肠埃希菌

B革兰阴性厌氧拟杆菌

C革兰阴性变形杆菌

D革兰阴性梭状芽胞杆菌

E革兰阳性厌氧芽胞杆菌

正确答案

E

答案解析

根据病史可知患者为破伤风,是由于破伤风革兰阳性厌氧芽胞杆菌引起。故选E。
单选题
2

这种菌感染发病约占感染者的百分比(%)为()

A0.1~0.2

B0.3~0.4

C0.5~0.6

D0.7~0.8

E1.0~2.0

正确答案

E

答案解析

破伤风创伤口的污染率很高,战场上污染率可达25%~80%,但破伤风发病率只占污染者的1%~2%.故选E。
单选题
3

该病属于()

A毒血症

B菌血症

C败血症

D脓血症

E脓毒血症

正确答案

A

答案解析

在缺氧环境中,破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素,主要是痉挛毒索引起患者一系列临床症状和体征。故选A。
单选题
4

对机体威胁最大的是()

A肌肉断裂

B骨折

C尿潴留

D持续的呼吸肌痉挛

E营养障碍

正确答案

D

答案解析

痉挛毒素可使随意肌紧张和痉挛,典型症状是肌紧张性收缩,阵发性强烈痉挛,最先受影响的肌群是咀嚼肌,最后为膈肌。故选D。

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