（题干）
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
最可能的诊断（ ）
A急性肾炎
B慢性肾炎
CSLE
D自身免疫性溶血性贫血
ESLE+Evans综合征
正确答案
答案解析
以下哪一项有确诊意义（ ）
AANA+，RF+，ESR+
BANA+，狼疮细胞+
C高球蛋白血症，低补体血症，
DANA+，抗ds-DNA抗体+，Coombs试验+
ECoombs试验+，血小板减少
正确答案
答案解析
以下哪一项提示病情明显活动（ ）
A24小时尿蛋白定量增加
BESR增快
C发热
DANA滴度升高
E溶血性贫血加重
正确答案
答案解析
假设BP15/10kPa，24小时尿量700ml，血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，肾穿刺结果：15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案（ ）
A糖皮质激素+环孢素
B大剂量糖皮质激素冲击
C大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D大剂量丙种球蛋白冲击
E血液透析
正确答案
答案解析
假设肾穿刺结果：15个肾小球中12个硬化，3个为纤维性新月体，肾间质纤维化。肾功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治疗方案是（）
A糖皮质激素+环孢素
B大剂量糖皮质激素冲击
C大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D大剂量丙种球蛋白冲击
E透析治疗
正确答案
答案解析
假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱错误（ ）
A避免妊娠
B避免肾损药物
C避免日光及紫外线
D无需输血
E定期门诊随访
正确答案
答案解析
相似试题
（单选题）
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
（单选题）
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
（单选题）
患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
（单选题）
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（单选题）
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