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(简答题)

简述急进型高血压的病理变化。

正确答案

特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,主要累及肾。①肾脏病变:细动脉发生纤维素样坏死,常并发血栓形成,可引起脏器出血及微梗死。肾入球小动脉变性、狭窄、闭锁,可使肾小球毛细血管发生节段性坏死。小动脉为增生性内膜炎改变,SMC增生,使动脉壁镜下呈洋葱皮样改变。②脑的变化:脑的细小动脉也可发生上述变化。本病最终常发生高血压脑病,持续性蛋白尿、血尿及管型尿。多于一年内死于尿毒症、脑出血或心力衰竭。

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