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(题干)

本题共计 3 个问题

某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,N40%。

单选题
1

如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()

A中毒性脑病

B低钙惊厥

C中枢感染

D继发性癫痫

E代谢性疾病

F颅脑肿瘤

正确答案

C

答案解析

多选题
2

病儿出现下列哪项表示预后不良()

A发作前均有发热,多在发热初起体温骤升时发作

B惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟

C发作1周后脑电图异常

D惊厥反复发作

E神经系统检查阳性

F脑脊液检查示压力增高

正确答案

C,D,E

答案解析

多选题
3

进一步的检查项目包括()

A脑脊液检查

B1周后脑电图

C头颅CT

D血培养

E血钙测定

F血糖测定

GC-反应蛋白

正确答案

A,B,E,F,G

答案解析

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  • (单选题)

    男孩,4岁。因发热、呕吐2天,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观混浊,白细胞数2500×109/L,中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑( )

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