(题干)
本题共计 4 个问题
患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。
单选题
第 1 题
确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是()。
A头颅X线平片
B头颅B超
C腰穿
D颅脑CT扫描
ETCD
正确答案
D
答案解析
确诊蛛网膜下腔出血或颅内出血,头颅CT是最快捷、最准确的措施。
单选题
第 2 题
体检重点应是()。
A眼底
B感觉神经系统
C运动神经系统
D脑膜刺激征
E自主神经功能
正确答案
C
答案解析
患者急性蛛网膜下腔出血可导致急性动脉痉挛,高血压性脑出血多发于基底节区,有明显运动障碍,故运动功能的改变有重要的鉴别诊断意义和定位诊断价值。
单选题
第 3 题
采集病史时应特别注意询问()。
A头痛的部位
B家人有无类似发作
C有无高血压、动脉硬化史
D有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E有无全身慢性感染病灶
正确答案
C
答案解析
患者突然发病,有头痛、呕吐、意识改变,即而出现右侧动眼神经功能障碍,蛛网膜下腔出血表现较明显,这是颅内动脉瘤最易发生的特征,但高血压病也是病因之一,所以应结合患者年龄病情,特别注意询问既往血压情况。
单选题
第 4 题
此病例最可能的初步诊断是()。
A颅内肿瘤
B蛛网膜下腔出血
C脑积水
D脑脓肿
E脑梗死
正确答案
B
答案解析
根据患者突然发病,头痛、呕吐、意识改变,即而出现右侧动眼神经功能障碍,可初步诊断为蛛网膜下腔出血。
相似试题
(单选题)
患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问()。
(单选题)
患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。此病例最可能的初步诊断是()。
(单选题)
患者,女,50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为()
(配伍题)
男,35岁,突发高热、排尿痛,会阴部疼痛,排尿困难,尿道口少许稀薄脓性分泌物( );男,28岁,不洁性接触3天,尿道口发痒、红肿及刺痛,流脓性分泌物( );男,25岁,晨起排尿前及大便后尿道口“滴白”,下腹腰骶、会阴胀痛,尿频、尿急( );女,55岁,经常性出现排尿及滴血,内裤有血迹( );男,30岁,晨起尿道外口被尿道分泌物封闭,分泌物稀薄,为五色或白色( )
(单选题)
女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。该患者目前考虑为()