(题干)
本题共计 5 个问题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出
单选题
第 1 题
该患者椎间盘突出的是哪一个间隙?()
A腰4~腰5间隙
B腰1~腰2间隙
C腰3~腰4间隙
D腰2~腰3间隙
E腰5~骶1间隙
正确答案
A
答案解析
小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱是由于腰5神经根受压出现的症状,常由腰4~腰5椎间盘突出所致,常有脊柱侧弯畸形,一般应保守治疗3个月,要明确诊断应行MRI检查既可查看突出情况,又可排除其他疾病。
单选题
第 2 题
其压迫的神经根是()。
A骶1神经根
B腰3神经根
C腰5神经根
D腰4神经根
E骶2神经根
正确答案
C
答案解析
小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱是由于腰5神经根受压出现的症状,常由腰4~腰5椎间盘突出所致,常有脊柱侧弯畸形,一般应保守治疗3个月,要明确诊断应行MRI检查既可查看突出情况,又可排除其他疾病。
单选题
第 3 题
临床检查时可获得下列哪项有价值的体征?()
A腰椎向健侧或患侧侧突畸形
B腰椎后突畸形
C腰椎生理弧度消失
D腰椎前突畸形
E脊柱"S"形畸形
正确答案
A
答案解析
小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱是由于腰5神经根受压出现的症状,常由腰4~腰5椎间盘突出所致,常有脊柱侧弯畸形,一般应保守治疗3个月,要明确诊断应行MRI检查既可查看突出情况,又可排除其他疾病。
单选题
第 4 题
该患者经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗?()
A髓核化学溶解法
B经皮髓核摘除术
C解痉、消炎、止痛药物治疗
D皮质类固醇作硬膜外注射
E继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
正确答案
E
答案解析
小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱是由于腰5神经根受压出现的症状,常由腰4~腰5椎间盘突出所致,常有脊柱侧弯畸形,一般应保守治疗3个月,要明确诊断应行MRI检查既可查看突出情况,又可排除其他疾病。
单选题
第 5 题
若该患者非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()。
ACT检查
B椎管造影
CMRI检查
DB超检查
E可视性椎间盘造影
正确答案
C
答案解析
小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱是由于腰5神经根受压出现的症状,常由腰4~腰5椎间盘突出所致,常有脊柱侧弯畸形,一般应保守治疗3个月,要明确诊断应行MRI检查既可查看突出情况,又可排除其他疾病。
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男性,38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°阳性,加强实验(+),小腿前外侧皮肤感觉麻木,右足背伸肌力减弱,诊断为腰椎间盘突出。
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