(题干)
本题共计 6 个问题
李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常
多选题
第 1 题
下一步应实施哪些处理措施()?
A静脉注射缩宫素,缩短产程
B请内科会诊治疗心肺疾病
C开放静脉通道
D备血,做好输血准备
E立即剖宫取胎
F向家属交待,有手术切除子宫的可能
正确答案
C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
引产前的准备包括哪些()?
A血常规及凝血常规
B阴道分泌物检查
C肝肾B超
D肝肾功能化验
E唐氏筛查
F心电图
正确答案
A,B,D,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩,宫缩10小时后,突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项()?
A突发性心脏病
B正常引产过程
C胎盘早剥
D羊水栓塞
E先兆子宫破裂
F人流综合征
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 4 题
患者行剖宫取胎,术中术后的注意事项()?
A切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口
B切开宫壁后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净
C为防止术后出血,缝合时一定要穿透粘膜层
D胎盘取出时注意不要触及腹壁切口
E关闭腹腔前检查有无血肿形成
正确答案
A,D,E
答案解析
略
单选题
第 5 题
正确的引产方案是什么()?
A米非司酮配伍米索前列醇
B依沙吖啶羊膜腔内注射
C水囊引产
D雌激素配伍缩宫素
E剖宫产术
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 6 题
肝、肾功能及心电图正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作有哪些()?
A从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次落空感
B从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点
C溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药
D一次安全剂量为200mg
E每次操作重复穿刺不得超过4次
F注药后病人可离院等待临产后再入院
正确答案
A,B
答案解析
略