（题干）
本题共计 9 个问题
患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。
多选题
第 1 题
全膝关节置换术的并发症有（）
A感染
B伤口愈合不良
C假体松动
D胫骨或股骨骨折
E腓总神经损伤
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 2 题
患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行（）
A直接行关节置换翻修术
B使用旷置假体
C直接缝合，进行观察
D行膝关节融合术
E局部留置引流管冲洗
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 3 题
患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是（）
A侧副韧带完整可选用全髁型假体
B只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳
C侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节
D患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染
E使用原假体再次手术
正确答案
A,C
答案解析
略
多选题
第 4 题
支持该患者诊断的依据包括（）
A静止痛
B运动痛
C寒冷痛
D晨僵
E阴雨天痛
正确答案
A,B
答案解析
略
单选题
第 5 题
根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）
A双膝关节全膝关节置换术
B双胫骨截骨矫形术
C双膝关节关节镜冲洗打磨术
D双膝关节滑膜切除术
E双膝关节游离体摘除术
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 6 题
根据资料，该患者的诊断正确的是（）
A双膝关节骨关节炎
B双膝关节半月板损伤
C双膝关节交叉韧带损伤
D双膝关节髌骨软化症
E双膝关节化脓性关节炎
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患者的发病原因不包括（）
A软骨营养、代谢异常
B应力平衡失调
C生物化学的改变
D酶对软骨基质的异常降解作用
E广泛的滑膜增生
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 8 题
该患者进一步的治疗措施是（）
A抗感染
B清创+扩创
C取出假体冲洗
D进一步完善检查，观察
E清创+局部冲洗
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 9 题
该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（）
A先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除
B不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形
C尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术
D保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同
E保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
