(题干)
本题共计 3 个问题
病历摘要:患者,男性,12岁,右髋关节疼痛、行走不便1月余。否认外伤史。双髋关节MRI检查如下。
简答题
第 1 题
1.诊断是什么?
正确答案
双髋关节儿童股骨头骨软骨炎(早期),右侧为著。右髋关节少量积液。
答案解析
略
简答题
第 2 题
2.诊断依据是什么?
正确答案
1、男性儿童,右髋关节疼痛伴行走不便1月余。
2、MRI提示双股骨头骨骺轻度变扁,中心见不规则斑片、线样异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈低、高混杂信号。双髋关节间隙稍增宽,右髋关节内见窄带状液体信号。双髋臼尚未见明显异常。
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答案解析
略
简答题
第 3 题
3.鉴别诊断有哪些?
正确答案
儿童股骨头骨软骨炎又称儿童股骨头骨骺无菌性坏死、Legg-Galve-Pethe病或扁平髋,好发3-12岁男性儿童,常单侧发病,亦可双侧发病,主要病理改变为股骨头骨骺骨化中心缺血性坏死,早期主要鉴别诊断如下:
1、髋关节结核:骨关节系统以外结核病史及体征,受累髋关节间隙变窄,相邻关节骨质广泛性疏松,骨破坏周围可见硬化带。
2、克汀病:婴儿的甲状腺功能低下,导致双侧骨骺体积小,且骨骺可为多个不规则状。
1、髋关节结核:骨关节系统以外结核病史及体征,受累髋关节间隙变窄,相邻关节骨质广泛性疏松,骨破坏周围可见硬化带。
2、克汀病:婴儿的甲状腺功能低下,导致双侧骨骺体积小,且骨骺可为多个不规则状。
答案解析
略
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(简答题)
病历摘要:患者,男性,41岁,因前额部头疼10天,逐渐加重,且伴记忆力减退。无恶心、呕吐,无抽搐,无乏力。有糖尿病史5年。体检:神清,反应稍迟钝,四肢肌力Ⅴ级。做头颅MRI检查。入院后X胸片示:双肺多发感染。
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