（题干）
本题共计 3 个问题
患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10／L，中性粒细胞0.89。
单选题
第 1 题
患者目前考虑的诊断是（）
A上消化道出血
B急性胰腺炎
C上消化道穿孔
D急性胆囊炎
E急性化脓性胆管炎
正确答案
D
答案解析
根据病史、体征诊断主要考虑为急性胆囊炎。
单选题
第 2 题
进一步确诊应首选的检查是（）
A放射性核素扫描
BCT
CMRCP
D经皮胆道穿刺造影
E腹部B超
正确答案
E
答案解析
了解胆囊病变首选B超检查。
单选题
第 3 题
目前患者治疗方法首选（）
A抗感染、补液治疗
B行PTCD
C胆囊切除
D胆囊造口术
E胆总管探查、T形管引流
正确答案
C
答案解析
该患者诊断为急性胆囊炎，治疗上宜行胆囊切除术。
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（单选题）
患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10／L，中性粒细胞0.89。目前患者治疗方法首选（）
（单选题）
患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。
（单选题）
患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。
（单选题）
患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。
（单选题）
患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。
（单选题）
患者女性，58岁，因进食油腻食物后出现上腹部疼痛12小时，疼痛剧烈，向两侧腰部放射。查体：体温37.8℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹部偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶700苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断为急性胰腺炎。目前最佳的治疗方案是（）
