（单选题）
尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）.
A暂不予特殊处理
B行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C强化透析
D抗炎
E避免过度抗凝
正确答案
答案解析
慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎，透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关，强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝，以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。
相似试题
（单选题）
女性尿毒症患者，30岁。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征（）。
（单选题）
大量心包积液发生心脏压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是（）。
（单选题）
患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短。该患者的病理生理改变不包括（）。
（单选题）
心包积液患者叩诊心界为（）。
（单选题）
男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）。
（单选题）
女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）。
（单选题）
女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）。
（单选题）
患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）。
（单选题）
患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）。
