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(题干)

本题共计 1 个问题

孕妇,28岁,孕1产0,孕期检查均正常。孕39周,出现规律宫缩10小时,宫颈扩张5cm,先露棘下1cm,胎膜已破,估计胎儿3000g,血压120/80mmHg,胎心140次/分。2小时后肛查:宫口5cm,边薄,先露仍是棘下1cm,宫缩弱,20秒/5~6分,胎心正常。经检查未发现头盆不称。请问:

简答题
1

此产妇目前的诊断是什么?请制定最佳的处理方法?列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施?

正确答案

诊断:①活跃期停滞;②宫缩乏力,可按医嘱使用缩宫素静滴加强宫缩。
护理诊断:①有感染的危险,与胎膜已破有关;②焦虑与产程延长有关;③有胎儿受伤的危险,与活跃期停滞有关。护理措施:①加强宫缩,给予缩宫素静滴,注意滴速,专人护理,密切观察子宫收缩、胎心、血压、脉搏情况,并记录;②预防产后出血及感染——总产程超过24小时,按医嘱应用抗生素。胎儿、胎盘娩出后加大宫缩剂用量,防止产后出血。提供心理支持,减少焦虑与恐惧。

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    答案解析

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