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(单选题)

男性,38岁,肝移植术后,术前肾功能、尿常规未见异常,术中一过性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L,血Na132mmol/L,K+7.4mmol/L,CO2CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因().

A有效循环血量不足

B尿路梗阻

C肝肾综合征

D急性肾小管坏死

E双侧肾皮质坏死

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

本病例是原发病因手术中一过性低血压肾缺血,而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰,结合高血钾等电解质紊乱表现,考虑最大可能的原因为肾小管坏死;血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰;无突然无尿或间断无尿等表现,不支持尿路梗阻;病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。

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