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(题干)

本题共计 3 个问题

患者男,56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节,无自觉症状,且逐渐增至蚕豆大,未曾诊治。既往体健,无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查:右足趾外侧可见一蚕豆大结节,表面光滑,其上有紫色点状出血,质地中等,边界清楚。组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积,部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积,管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。

多选题
1

下列说法正确的是()。

A此病临床常见

B此病发病机制不清楚

C有7%患者可发展为系统性淀粉样变

D不会出现系统性淀粉样变

E可能合并系统性肿瘤

F组织病理可以明确诊断

正确答案

B,C,E,F

答案解析

单选题
2

此病最常发生于()。

A女性,皮损只单发

B女性,皮损单发或多发

C男性,皮损只单发

D男性,皮损单发或多发

E男女发病无差异,皮损单发或多发

F儿童

正确答案

B

答案解析

单选题
3

结合病史特点该病诊断为()。

A胶样粟丘疹

B皮样囊肿

C皮肤淀粉样变

D皮肤结核

E痛风结节

F皮肤钙化结节

正确答案

C

答案解析

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    患者王某,男,56岁,农民。因"左侧额部起斑疹、渐增大6个月余"就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹,边缘略隆起,表面覆着少许细小白色鳞屑,无痛痒,未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小,颜色变成灰棕色,且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0.1%维A酸乳膏,皮疹不见好转。尤其近2个月来,局部皮疹已增大至鸡蛋大小,影响了患者容貌。发病来,患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状,体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。

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