(题干)
本题共计 4 个问题
患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。
多选题
第 1 题
在积极药物和无创正压通气下,患者呼吸衰竭仍进行性恶化,需要有创机械通气的指征有()
A酸中毒(pH7.30~7.40)
BPaCO245~60mmHg
C呼吸频率>25次∕分
DPaCO2>60mmHg
E严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸
F呼吸抑制
正确答案
D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难,需要无创正压通气的条件是()
A中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B患者痰液黏稠并且量多
C中至重度酸中毒(pH7.30~7.40)和高碳酸血症(PaCO245~60mmHg)
D呼吸频率>25次∕分
E意识模糊
F发绀
正确答案
A,C,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
患者的治疗()
A低流量持续给氧
B使用抗生素
C静滴茶碱类药物
D雾化吸入皮质激素类药物
E使用祛痰药物
F给予安定类药物助睡眠
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
患者诊断为()
A慢性阻塞性肺疾病急性加重
B心源性哮喘
C重症哮喘
D急性肺栓塞
E肺部感染
F自发性气胸
正确答案
A,E
答案解析
略
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