男性,28岁。不规则低热3周,伴腹胀纳差,全身不适,但仍能坚持上班,既往有溃疡病史,昨天腹泻3次,今晨突然剧烈腹痛,2h后体温明显升高,被送往医院。体检:腹肌板样强直,全腹有压痛和反跳痛。化检:WBC15.8×109/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大()
A溃疡病穿孔
B慢性阑尾炎穿孔
C逍遥型伤寒并发肠穿孔
D自发性腹膜炎
E溃疡性结肠炎穿孔
正确答案
答案解析
相似试题
(单选题)
男性,28岁。持续发热3周,最高41℃,伴寒战多汗,纳差,消瘦,在外院诊断不明转去某院。病人入院后下列哪项处理是正确的()
(单选题)
男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。
(单选题)
男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。
(单选题)
男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。
(单选题)
男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。
(单选题)
男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。
(单选题)
男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是()
(单选题)
男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现,除外()
(单选题)
男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。假如该患者,同时有腹泻,大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体,对肠内外阿米巴病均有疗效的首选()