（题干）
本题共计 6 个问题
女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。
单选题
第 1 题
提示：化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6．5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），抗ds-DNA抗体（+），B超示双肾稍大。提问：最可能的诊断是（）
A系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
B系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
C系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征
D系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
E系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
F系统性红斑狼疮
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示：患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问：最主要的治疗方案应为（）
A口服强的松+环磷酰胺
B口服强的松+霉酚酸酯
C先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺
D优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗
E单纯用环磷酰胺治疗
FACEI口服
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 3 题
提问：下列哪项是狼疮活动的指标（）
A明显血尿
B急性肾衰竭
C大量蛋白尿
DC3下降
E抗ds-DNA抗体（+）
F血沉快
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
提问：下列哪项是病理活动的指标（）
A新月体形成
B肾小球内炎症细胞浸润
C肾间质中炎症细胞浸润
D核碎裂
E肾小球基底膜弥漫增厚
F系膜有免疫球蛋白和补体沉积
正确答案
E,F
答案解析
略
单选题
第 5 题
提问：不应采取的治疗是（）
A口服强的松
B利尿
C甲基强的松龙冲击
D输入血白蛋白
E环磷酰胺冲击
FACEI口服
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 6 题
提问：患者应做哪些检查（）
A尿常规
B血常规
C血沉
D抗核抗体谱
E胸片
F补体
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
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（单选题）
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（多选题）
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