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(题干)

本题共计 7 个问题

十五岁的女性患者,首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。

多选题
1

患者在用碳酸锂1.0g/d合并奥氮平5mg/d治疗13天后,出现恶心、呕吐、说话吐词不清,此时该作何处理()

A适当减少碳酸锂剂量

B加大抗精神病药剂量

C将碳酸锂加量

D停用抗精神病药

E停用碳酸锂

F静脉输液维持水电解质平衡

正确答案

A,F

答案解析

多选题
2

患者在病房十分活跃,爱管闲事,为此经常与病友发生冲突。对该患者的处理哪些合适()

A碳酸锂治疗

B必要时肌注氟哌啶醇

C口服氯氮平

D电休克治疗

E静滴氯丙嗪

F口服奥氮平

G卡马西平

正确答案

A,B,F

答案解析

多选题
3

患者目前服用碳酸锂治疗,剂量为1.0g/d,同时肌注氟哌啶醇治疗,剂量为5mg,中午和晚上各一次,连续5天,患者兴奋症状基本控制,此时该作何处理()

A继续肌注氟哌啶醇

B停用氟哌啶醇

C碳酸锂维持原剂量

D将碳酸锂减量

E加口服奥氮平

F将氟哌啶醇减量至停用

正确答案

C,E,F

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单选题
4

根据目前的信息,患者最可能的诊断为()

A分裂样精神病

B躁狂发作

C分裂情感性精神病

D反应性精神病

E精神分裂症

F双相情感障碍

正确答案

B

答案解析

多选题
5

根据目前的信息,此患者可能的诊断为()

A分裂样精神病

B躁狂发作

C分裂情感性精神病

D反应性精神病

E精神分裂症

F双相情感障碍

正确答案

A,B

答案解析

多选题
6

此患者目前可能有哪些症状()

A自言自语

B被跟踪感

C夸大妄想

D言语性幻听

E被害妄想

F被监视感

G行为紊乱

H内心被洞悉感

正确答案

A,B,D,G

答案解析

多选题
7

进一步检查患者,患者自述心情高兴,当众唱歌,存在幻听,说有个男的声音告诉她长得很漂亮,有能力,患者昕了很高兴,所以会和他说话。觉得自己是大明星,会唱歌,要成为超女冠军。走在外面时,患者觉得有星探在跟踪她,将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感()

A幻听内容是与患者的心境相协调的

B幻听内容是与患者的心境不协调的

C被跟踪感是继发于患者的夸大妄想

D被跟踪感是原发的

E被跟踪感的内容是与心境相协调的

F被跟踪感的内容是离奇古怪,不可理解的

正确答案

A,C,E

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