（题干）
本题共计 3 个问题
患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。血常规：白细胞18.2×109/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。
单选题
第 1 题
为进一步明确诊断，应做的检查不包括（）。
A留取导管血培养
B留取外周血培养
C心电图检查
D复查胸部X线片
E气管内吸取物培养
F气管内吸取物涂片
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
最准确的处理措施是（）。
A拔出右锁骨下静脉导管
B右锁骨下导管原位更换
C开放腹部切口
D加用抗厌氧菌药物
E静脉滴注白蛋白
F使用低分子肝素
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
该患者再次高热最有可能的原因为（）。
A肺部感染
B导管相关性血流感染
C吻合口漏
D切口感染
E呼吸机相关性肺炎
F颅内感染
正确答案
B
答案解析
略
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（单选题）
患者女，56岁，因“鼻咽癌放射治疗后，放射性脑病”来诊。患者呼吸4～5次/分，予气管切开，机械通气。
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患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。
（单选题）
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