(题干)
本题共计 7 个问题
女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
单选题
第 1 题
为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()
AⅠa期
BⅠb期
CⅡ期
DⅢ期
E0期
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选()
A超声检查
BMRI检查
C分段刮宫活组织检查
D宫颈细胞学检查
E宫腔镜检查
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要()
A生育史
B近期体重变化
C有无低热
D饮食、睡眠情况
E既往病史
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()
AⅠa期
BⅠb期
CⅡ期
DⅢ期
E0期
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
术后病理再次证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,随后的治疗应当是()
A术后加放射治疗
B术后加甲羟孕酮400mg/d,连用2个月
C术后加他莫昔芬10mg/d,连用2个月
D手术已可满足要求,随访即可
E术后不能加用化疗
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 6 题
该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,浸润深度为1/3肌层,最佳处理方案是()
A筋膜外子宫切除及双附件切除
B广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后是否清扫淋巴
E放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 7 题
鉴于术中出现上题中的情况,此时的手术方案应当是()
A筋膜外子宫切除及双附件切除
B广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D放弃手术,改为放射治疗
E放弃手术,改为大剂量孕激素治疗
正确答案
C
答案解析
略