（题干）
本题共计 5 个问题
女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。
单选题
第 1 题
应首先考虑哪种疾病（）
A急性胃炎
B急性阑尾炎
C消化性溃疡穿孔
D急性胆囊炎
E急性胰腺炎
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查（）
A血常规
B随访血清淀粉酶
C腹部X线透视
D腹部B超
E血清正铁血白蛋白
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（＋），应考虑（）
A坏死性胰腺炎
B合并胆囊炎
C并发胰腺囊肿
D败血症
E急性腹膜炎
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
此时最有价值的实验室检查是（）
A白细胞计数
B血清淀粉酶测定
C血清正铁血白蛋白
D血清胰岛素测定
E血清胆红素测定
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
下列哪种情况预后最凶险（）
A血钙<1.75mmol／L
B血尿淀粉酶持续下降
C脐部及腰部皮肤出现紫斑
D出现黄疸
E高糖血症
正确答案
A
答案解析
略
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（单选题）
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