(题干)
患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚
应用抗凝药治疗后监测凝血功能,适当的是()
AAPTT是对照值的1.2~2.0倍
BAPTT是对照值的1.5~2.5倍
CAPTT是对照值的1.5~2.0倍
DINR维持在2.0~3.0
EINR维持在2.0~5.0
FINR维持在4.0~5.0
正确答案
答案解析
提示:外周血管B超:右侧大隐静脉曲张,局段管腔瘤样扩张,右侧大隐静脉反流时间延长。胸部CT+增强:双肺多发性肺小动脉栓塞。以下处理正确的是()
A尿激酶
B吸氧
C抗生素
D肝素
E安装下腔静脉滤器
F甲强龙
正确答案
答案解析
提示:血气分析:pH7.43,Pm,46mmHg,Rb45mmHg,AB24mmol/L。血常规:WBC2.97×10/L,RBC4.53×109/L,HGB160g/L,PLT78×109/L,N%61.6%。D-二聚体:759.2μg/L。胸片:肺动脉段突山,心胸比约0.6,双下肺密度增高病灶,右侧肋膈角模糊。心电图:窦性心动过速,肺性P波,右室高电压,V1~V5ST段压低0.05~0.1mV。为进一步明确诊断,需行的检查为()
A冠状动脉造影
B支气管激发实验
C胸部CT+增强
D外周深静脉B超
E超声心动
F核素肺通气/灌注扫描
正确答案
答案解析
诊断考虑()
ACOPD
B慢性肺源性心脏病
C哮喘
D支气管扩张症
E肺动脉栓塞
F冠心病
正确答案
答案解析
需行的常规检查为()
A血气分析
B胸片
C心电图
D肺动脉造影
E冠状动脉造影
FD-二聚体
正确答案
答案解析
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患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚提示:血气分析:pH7.43,Pm,46mmHg,Rb45mmHg,AB24mmol/L。血常规:WBC2.97×10/L,RBC4.53×109/L,HGB160g/L,PLT78×109/L,N%61.6%。D-二聚体:759.2μg/L。胸片:肺动脉段突山,心胸比约0.6,双下肺密度增高病灶,右侧肋膈角模糊。心电图:窦性心动过速,肺性P波,右室高电压,V1~V5ST段压低0.05~0.1mV。为进一步明确诊断,需行的检查为()
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