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(简答题)

比较新斯的明,吡斯的明,毒扁豆碱,依酚氯铵,安贝氯铵的药理学与临床应用特点。

正确答案

1、新斯的明:较少进入中枢。是胆碱酯酶抑制剂,对骨骼肌有很强作用,直接激活N2受体,或使乙酰胆碱在神经末梢蓄积;对于胃肠道和胆囊平滑肌有很强的刺激效应。大剂量使用时由于强烈抑制胆碱酯酶,出现肌颤和肌张力下降。用于术后肠梗阻、腹胀、尿潴留。用于阵发性室上心动过速以减慢心率,用于竞争性神经肌肉阻止药过敏,如氯筒剑毒碱中毒。
2、吡斯的明:作用同新斯的明。主要用于重症肌无力,术后肠梗阻,腹胀,尿潴留。
3、毒扁豆碱:易进入中枢系统,用于青光眼治疗,见效快,刺激性强,用于解救阿托品中毒。本品全身毒性较新斯的明严重,大剂量易发生呼吸麻痹。
4、依酚氯铵:肌肉收缩力增强,但只维持15min左右,因此常用于诊断重症肌无力。
5、安贝氯铵:一直胆碱酯酶,也可直接刺激N2受体,作用较新斯的明长而强,用于重症肌无

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