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(题干)

本题共计 8 个问题

患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。

单选题
1

下列肱骨髁上骨折愈合的标准中,错误的是()。

A局部无异常活动

B局部无压痛

C连续观察2周,骨折不变形

D骨折外固定2个月

EX线显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线

F局部无纵向叩击痛

正确答案

D

答案解析

单选题
2

最佳的治疗方案是()。

A继续石膏外固定,定期复查

B再次手法复位石膏外固定

C手术切开复位克氏针固定

D手术切开复位钢板螺钉坚强内固定

E手术切开复位石膏外固定

F夹板外固定若患者经多次手法复位,石膏外固定术后4个月,患肘呈90°固定,X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。

正确答案

C

答案解析

单选题
3

最可能的并发症是()。

A骨折不愈合

B骨折延迟愈合

C骨折畸形愈合

D骨化性肌炎

E缺血性骨坏死

F感染

正确答案

D

答案解析

单选题
4

最合适的检查是()。

A左肱骨正侧位X线片

B左肘关节正侧位X线片

C左尺桡骨正侧位X线片

D肱骨CT平扫

E肘关节MRI

F腕关节X线片

正确答案

B

答案解析

单选题
5

目前最易发生的并发症是()。

A肘内翻畸形

B迟发性尺神经损伤

C缺血性肌挛缩

D肘部骨化性肌炎

E肘外翻畸形

F桡神经损伤

正确答案

C

答案解析

单选题
6

若查体见肘后三角关系正常,则最可能的诊断是()。

A肱骨髁上骨折

B肘关节脱位

C肱骨内髁骨折

D桡骨小头半脱位

E肱骨外髁骨折

F桡骨小头骨折若X线片检查提示:左肱骨髁上骨折。

正确答案

A

答案解析

单选题
7

行手法复位石膏外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合征,要特别注意的是()。

A桡动脉搏动

B手及前臂的温度颜色

C肿胀的程度

D有无麻木、感觉障碍

E是否疼痛剧烈,及与手指活动的关系

F肩关节活动情况3天后复查X线显示:肱骨髁上骨折端对位差。

正确答案

E

答案解析

单选题
8

鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是()。

A肿胀明显

B肘关节活动明显受限

C疼痛

D畸形

E肘后三角关系有无改变

F有无纵向叩击痛

正确答案

E

答案解析

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