（题干）
本题共计 4 个问题
男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。
单选题
第 1 题
首先考虑的诊断是（ ）
A粘连性肠梗阻
B麻痹性肠梗阻
C肿瘤所致肠梗阻
D粪便堵塞所致肠梗阻
E乙状结肠扭转所致肠梗阻
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大（ ）
A麻痹性肠梗阻
B肠系膜血管栓塞
C高位小肠梗阻
D低位小肠梗阻
E以上都不考虑
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是（ ）
A乙状结肠癌
B乙状结肠扭转
C粘连性肠梗阻
D直肠癌并梗阻
E急性小肠扭转
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后.发现肠系膜终末小动脉尚有搏动。肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（ ）
A切除病变肠管
B肠管生机正常，不必处理
C可以肯定肠管已坏死，将肠管外置
D无须处理，观察30分钟，看肠管变化
E用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
正确答案
E
答案解析
略
