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(简答题)

是距骨上骨还是距舟韧带钙化?

正确答案

踞骨上骨在踞骨前上缘,豆大,呈圆形;踞骨滑车突为踞骨前上缘突起。这都是正常变异。但是这些部位的骨性突起并非都是正常变异。
日常工作中在足的侧位像上于踞骨滑车的前上缘有时可见螯状骨质增生,这可以是关节病的表现之一,特别多见于“足球踝”。为什么关节病会有这种表现呢?距舟关节上面有距舟韧带,当胫后肌牵拉时,舟状骨向下向内移位,距舟韧带可起拮抗作用。经常超出生理范围的牵拉,可是距舟韧带发生退行性变化或钙化。在足骨侧位片上于距骨滑车的前上缘见到骨化阴影时,应注意不要把距舟韧带钙化误认为距骨上骨或滑车突起。在临床工作中较常遇到的是距舟韧带钙化。二者怎样鉴别呢?当距骨前上缘有骨化阴影时应注意距舟关节面缘有无增生,跟舟关节和跟骰关节有无关节面硬化和关节面囊变等关节病表现。这些表现可作为距舟韧带钙化的有力旁证。

答案解析

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