（题干）
本题共计 6 个问题
病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。
单选题
第 1 题
临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。（）
A腹膜炎期
B腹腔内感染期
C腹腔内脓肿期
D瘘管形成前期
E瘘管形成期
F瘘管形成后期
G瘘管闭合期
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 2 题
可选用什么方法处理瘘口？（）提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。
A使用油纱布填塞
B医用胶注入瘘管内填塞
C继续敞开引流
D盲端橡胶管堵塞
E塑料管填塞
F手术缝合
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
按瘘发生的原因，肠瘘可分为（）
A先天性肠瘘
B后天性肠瘘
C生理性肠瘘
D病理性肠瘘
E创伤性肠瘘
F治疗性肠瘘
G外伤性肠瘘
正确答案
A,B,F
答案解析
肠瘘按病因分：先天性、后天性、治疗性；按是否与体表相通分：肠外瘘和肠内瘘；按肠道连续性分：侧瘘和端瘘；按所在部位分：高位瘘和低位瘘；按日排出量分高流量瘘和低流量瘘。
多选题
第 4 题
肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？（）提示：切口检查所见：仍有一长约2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。
A水、电解质及酸碱平衡失调
B营养不良
C瘘管周围组织受损
D继发感染
E腹膜炎
F腹腔内器官感染
G腹腔脓肿
正确答案
A,B,C,D,E,F,G
答案解析
略
多选题
第 5 题
肠瘘病人可能出现哪些并发症？（）
A堵片移位
B堵片松脱
C腹腔感染
D瘘口出血
E胃肠道出血
F肝肾功能障碍
G粘连性肠梗阻
正确答案
A,B,C,D,E,F,G
答案解析
略
多选题
第 6 题
肠瘘的处理原则是（）
A纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B控制感染
C有效冲洗和引流
D一律采用全静脉营养
E维持重要器官功能
F防治并发症
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
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（多选题）
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