（题干）
本题共计 4 个问题
患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
多选题
第 1 题
患者还可能出现哪些临床表现（）
A阴囊皮下触及捻发感
B阴囊发黑
C阴囊皮肤部分破溃
D尿道破裂
E睾丸破裂
F病变蔓延至下腹部
正确答案
A,B,C,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
该患者最可能的诊断是（）【提示】患者入院后完善了相关检查。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.96；血糖22mmol／L。
A睾丸扭转
B阴囊湿疹样癌
C附睾炎
D附睾结核
E阴囊坏疽
F阴囊湿疹
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 3 题
该患者下一步较为合理的治疗方法是（）
A立即静脉滴注大剂量广谱抗生素，待细菌培养+药敏试验结果出来后，选择相应抗生素治疗
B及时纠正水电解质及酸碱失衡，加强支持治疗
C根据病变范围，立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开，充分清除发黑坏死组织。根据病情进展，可做多次皮肤切开及坏死组织清除
D如阴囊及会阴部皮肤缺损较大，自行愈合困难时，待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
E积极治疗糖尿病
F不必马上行多处皮肤切开引流，待抗感染治疗效果不佳时，再切开皮肤引流及清除坏死组织
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
病原菌主要通过哪几个途径侵人并引起阴囊坏疽（）
A由阴囊皮肤直接侵入
B尿道感染向周围发展
C肛周脓肿向周围蔓延
D腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延
E后背感染沿淋巴管蔓延
F肺内感染沿血行转移
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
