(题干)
男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga。
3小时后患者神志转清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要对呼吸机哪项参数进行调整()
AFiO2(吸入氧浓度)
BPEEP(呼气末正压)
CVT(潮气量)及f(呼吸频率)
DPS(压力支持)
EFlow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)
正确答案
答案解析
对患者最主要的治疗措施为()
A降血压,营养脑细胞
B控制心率,防治心律失常
C强心利尿,减轻心脏负荷
D控制感染,改善通气
E止咳化痰
正确答案
答案解析
对患者氧疗的选择为()
A面罩吸氧
B低流量持续吸氧
C间断吸入高浓度氧
D高压氧舱
E氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜
正确答案
答案解析
经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg,下一步的处理应为()
A大量激素冲击
B应用呼吸兴奋剂
C应用脱水剂,减轻脑水肿
D无创呼吸机辅助通气
E气管插管机械通气
正确答案
答案解析
该患者应首选以下哪种抗生素()
A头孢硫脒
B美洛西林/舒巴坦
C头孢呋辛
D环丙沙星
E头孢哌酮/舒巴坦
正确答案
答案解析
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(单选题)
男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。
(单选题)
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(单选题)
男性,77岁,反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHga。该患者应首选以下哪种抗生素()