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(题干)

本题共计 16 个问题

病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。

单选题
1

判定膀胱癌预后,哪项最重要?()

A性别

B年龄

C吸烟量

D肿瘤大小

E肿瘤部位

F肿瘤的分级

G肿瘤的数量

正确答案

F

答案解析

多选题
2

可以采取哪些治疗方法?()

A膀胱部分切除术

B憩室切除

C探查止血

D根治性膀胱全切术

E膀胱灌注化疗

F放射治疗

G切开取石或膀胱镜碎石

H前列腺摘除术

正确答案

A,D,E,F

答案解析

多选题
3

哪些辅助检查可帮助诊断?()

ACT检查

BB型超声检查

C膀胱镜

D磁共振检查

E尿常规

F血常规

G尿脱落细胞学检查

正确答案

A,B,C,D,G

答案解析

多选题
4

对该病人应如何进行健康指导?()提示:病人手术后恢复良好,准备出院

A加强营养

B减少吸烟

C适当锻炼,增强体质

D坚持膀胱灌注化疗药物

E定期复查

F腹部佩带接尿器的护理指导

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

多选题
5

术前护理评估内容应包括哪些?()提示:病人拟准备接受膀胱部分切除手术

A手术准备情况

B病人对手术的耐受力

C病人对疾病的认知程度

D家属对病人的支持

E心电图

F胸片

G身体状况

正确答案

A,B,C,D,G

答案解析

多选题
6

膀胱癌的临床表现有哪些?()

A肉眼血尿

B显微镜下血尿

C蛋白尿

D脓尿

E尿频

F尿急

G尿痛

H腰痛

I下腹部包块

正确答案

A,B,E,F,G

答案解析

多选题
7

该病人手术后可能出现的并发症有哪些?()

A膈下脓肿

B盆腔脓肿

C尿瘘

D直肠损伤

E肠瘘

F肠梗阻

G术后感染

H出血

正确答案

B,C,G,H

答案解析

单选题
8

首先考虑的诊断是()

A膀胱癌

B前列腺中叶增生

C膀胱出血

D膀胱憩室

E尿路结石

F泌尿系损伤

正确答案

A

答案解析

多选题
9

TUR的并发症有哪些?()提示:病人将接受经尿道前列腺切除术(TUR)

A出血

B膀胱穿孔

C尿失禁

D尿道狭窄

E膀胱腹壁尿瘘

F直肠损伤

GTUR综合征

正确答案

A,B,C,D,G

答案解析

多选题
10

TUR综合征有哪些表现?()

A恶心

B呕吐

C烦躁

D腹痛

E腹泻

F抽搐

G昏迷

H肺水肿

I脑水肿

J心力衰竭

正确答案

A,B,C,F,G,H,I,J

答案解析

多选题
11

为了减少或避免TUR综合征的发生,应做到()

A选择前列腺体积较小的患者

B使手术在1小时内结束

C只切除少量尿道周围增生的腺体,以缩短手术时间

D彻底电凝止血

E灌洗液的压力不宜过高

F灌洗液的流量不宜过大

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

多选题
12

关于前列腺增生症,哪些描述是正确的?()

A凡是前列腺增生,均可经直肠指检触及确诊

B增大的腺体使尿道受压引起排尿困难

C合并感染时会引起膀胱刺激症状

D50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症

E可用前列腺大小来判断其梗阻程度

F凡扪及前列腺结节,均表示恶变

G残余尿量与梗阻程度成正相关

正确答案

B,C,D,G

答案解析

单选题
13

前列腺增生症产生梗阻的程度取决于()

A前列腺增生程度

B前列腺增生部分的位置

C前列腺增生的形式

D膀胱粘膜是否出现小梁

E膀胱有否假憇室形成

F残余尿量

正确答案

B

答案解析

多选题
14

前列腺增生症的临床症状有()

A尿频

B尿急

C尿痛

D排尿困难

E尿潴留

F压力性尿失禁

G血尿

正确答案

A,D,E,G

答案解析

多选题
15

前列腺增生症的临床表现取决于()

A梗阻的程度

B梗阻的部位

C病变发展的速度

D前列腺的增生程度

E病人年龄

F是否合并感染

G是否合并结石

正确答案

A,C,F,G

答案解析

单选题
16

考虑哪种疾病可能性最大?()

A慢性前列腺炎

B慢性膀胱炎

C尿道狭窄

D前列腺增生症

E膀胱癌

F肾结石

正确答案

E

答案解析

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿,有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期,对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿,应考虑到泌尿系肿瘤的可能性,特别是膀胱癌。
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