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(题干)

本题共计 5 个问题

患者男性,40岁,生活在北方农村,头痛、发作性抽搐2个月,2个月内发生抽搐3次,表现为全面性强直-阵挛发作,近1周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。查体:36.7℃,神志清,反应较迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,左侧肢体肌反射亢进,双侧病理反射阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作收入院。

多选题
1

进一步的处理计划是().

A继续第二次吡喹酮治疗

B甘露醇脱水治疗

C继续抗癫痫治疗

D密切观察颅压变化

E脑室内病灶手术切除

F行脑脊液分流手术

G免疫抑制剂治疗

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题
2

为明确诊断应做的检查包括().

A脑CT

B胸片

C腰穿

D血清囊虫抗体试验

E尿24小时蛋白量测定

FX线小腿平片

GPPD试验

H脑电图

正确答案

A,B,C,D,F,H,I

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多选题
3

在吡喹酮治疗后第1周病情又加重,头痛剧烈,频繁呕吐,癫痫发作频繁。其可能的原因是().

A合并结核性脑膜炎

B脑水肿加重

C脑囊虫再次感染

D用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症

E脑室内囊虫使脑积水加重

F脱水剂使用不当

正确答案

B,D,E

答案解析

多选题
4

病人入院当日再发癫痫1次,表现为全面性强直-阵挛发作,给予安定后控制发作,同时给卡马西平治疗。其可能的病因应考虑().

A颅内肿瘤

B脑包虫病

C脑囊虫病

D结核性脑膜炎

E单纯疱疹病毒性脑炎

F纹状体黑质变性

G脑血管动静脉畸形

正确答案

A,B,C,E,G

答案解析

多选题
5

腰穿脑脊液压力290mmH2O,淋巴细胞62个×106/L,蛋白0.88g/L,糖3.6mmol/L,囊虫抗体阳性。血清囊虫抗体试验阳性,脑CT提示双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶,梗阻性脑积水,强化后多发环形强化。治疗应选择().

A干扰素

B甘露醇

C抗癫痫治疗

D口服吡喹酮治疗

E氨甲蝶呤

F免疫抑制剂

G抗生素治疗

正确答案

B,C,D

答案解析

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    答案解析

  • (单选题)

    男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体:体温:40℃,神清,语利,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征及Chaddock征(-),颈项强直,Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。

    答案解析

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