（题干）
本题共计 6 个问题
患者女性，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。
单选题
第 1 题
为了明确诊断，其中最有价值的检查是（）
A甲状腺素全套
B颈部B超
CECT扫描
D颈部X线检查
E基础代谢率测定
F颈部CT扫描
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
对于该患者最恰当的治疗方法是（）
AB超引导下穿刺抽液，局部注射碘剂
B放射性碘治疗
C甲状腺腺瘤单纯切除
D患侧甲状腺大部分切除
E抗生素+皮质激素+甲状腺制剂
F甲状腺瘤全部切除
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者手术后一般情况稳定，发音正常，但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物，其呼吸困难的原因是（）
A甲状腺危象
B急性喉头水肿
C切口下血肿压迫
D术中损伤喉返神经
E气管分泌物堵塞
F癔症性呼吸困难
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
此时对该患者的最恰当的处理是（）
A立即拆除伤口缝线，清除血肿
B急诊手术探查喉返神经有无损伤
C大剂量激素治疗
D气管切开
E吸氧并密切观察病情变化
F半卧位休息
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 5 题
该患者手术后出现声音嘶哑，检查见右声带活动差，可能的原因是（）
A气管插管时损伤声带
B切口周围出血，压迫喉返神经
C全麻后的暂时现象
D手术中损伤了喉返神经
E颈部切口疼痛引起
F喉水肿
正确答案
A,B,D
答案解析
略
单选题
第 6 题
该患者的诊断首先应考虑（）
A亚急性甲状腺炎
B甲亢
C甲状腺肿
D甲状腺癌
E甲状腺囊腺瘤并囊内出血
F甲状腺腺瘤
正确答案
E
答案解析
略
