(多选题)
医疗保险经办机构根据计算出的各定点医疗机构病种分值折合为资金的数额,按照()的办法,支付医疗保险基金。
A年初预拨
B季度预结
C年度结算
D每月结算
正确答案
答案解析
略
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(多选题)
存在以下情况之一的,定点护理机构不得向医疗保险经办机构进行申报。()
(单选题)
医保医生跨统筹地区调动或退休时,原医保医生资格(),由所在定点医疗机构向当地医疗保险经办机构办理备案注销手续。
(多选题)
异地居住就医备案人员在定点联网医院住院时,应以什么方式告知所属医疗保险经办机构()
(多选题)
医保经办机构对定点单位违约行为、医疗费用情况、考核结果等向()等进行通报。
(单选题)
定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。
(多选题)
转诊到异地非联网定点医院住院的,出院后需要带什么材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续()
(判断题)
定点医疗机构收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可提出申请,经医保经办机构组织医疗专家认定后按相关规定予以支付,这是住院高额医疗费用补偿机制。
(判断题)
转诊到异地非联网定点医院住院的,其医疗费用先由个人垫付,出院后携带相关材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续,报销比例执行二级医院的报销比例。
(判断题)
指定就医期间,参保人员每月门诊挂号不得超过10次;参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用,按规定到社保经办机构柜台报销;指定就医期间报销次数不得超过三次;参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的,可使用社会保障卡进行医疗费用结算。