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(简答题)

试述安宫牛黄丸的组方原理。

正确答案

本方主治邪热内陷心包证,即温热之邪内陷心包,痰热蒙蔽清窍之证,以神昏谵语,伴高热烦躁,舌红或绛,脉数为证治要点,另可见痰涎壅盛。亦治中风昏迷,小儿惊厥,属邪热内闭者。温病热邪炽盛,逆传心包,必扰及神明,心失清灵,必高热烦躁,神昏谵语;里热炽盛,灼津炼液为痰,或素有痰热,故多见津伤及痰涎壅盛之证;而痰浊上蒙清窍,热必加重神昏谵语。故治宜芳香开窍,清解心包热毒,并配以安神豁痰之品,以加强清开之力。方中牛黄苦凉,可清心解毒,熄风定惊,豁痰开窍;麝香通行十二经,长于开窍醒神,性虽辛温,但在大量寒凉药作用下,去性存用,独现其芳香开窍之功。二者合用,体现了清心开窍的立方之旨,共为君。为了加强君药的作用,又臣以水牛角,既清热凉血,又清心解毒;黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒,共助牛黄以清心包之热;冰片助麝香开窍醒神;而郁金既可清心开郁,又可芳香醒神。诸臣药合用,可使“邪火随诸香一齐俱散也”。但尚有烦躁不安等症,需伍以重镇安神之品,故用珍珠既可镇惊,又可豁痰解毒;朱砂既可镇惊,又可清心热;雄黄助牛黄以辟秽解毒。诸药共起佐助之用,方中药性多苦寒性烈,故使以蜂蜜为丸,和胃调中,另用金箔为衣,取其重镇安神之效。全方共奏清热开窍,豁痰解毒之功。

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