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(题干)

本题共计 3 个问题

患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。

单选题
1

急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。

A疼痛

B潜在并发症:室颤

C恐惧

D气体交换受损

E有皮肤完整性受损危险

正确答案

B

答案解析

单选题
2

患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些正确()。

A静脉推注速尿

B静点硝普钠

C改吸氧6~8升/分并酒精湿化

D静脉推注西地兰

E肌肉注射哌替啶

正确答案

B

答案解析

单选题
3

责任护士给予护理措施下列哪项不妥()。

A绝对卧床休息

B继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

C观察心前区疼痛变化

D吸氧4~6L/min

E嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担

正确答案

E

答案解析

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    男性,70岁。高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。

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    男性,70岁。高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。

    答案解析

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