诊断依据:需进行三方面的综合分析:
(1)流行病学资料:有不洁食物进食史,输血液制品史,与肝炎病人密切接触史或有慢性肝炎病史。
(2)临床表现:发病后极度乏力,消化道症状明显,鼓肠,黄疸进行性加深(≥17.1μmol/L/天),肝脏进行性缩小,出现腹水,消化道出血,肝肾综合征等并发症,出现Ⅱ以上肝性脑病等。
(3)实验室检查:出现血清胆酶分离,胆红素常超过170μmol/L,凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度明显下降,PTA〈40%,总胆固醇含量下降等。
治疗原则:以支持和对症疗法为基础的综合性治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症。对于难以保守恢复的病倒,有条件时可采用人工肝支持系统,争取行肝移植。
(1)一般支持疗法:维持水和电解质平衡,静脉输入白蛋白或新鲜血浆,补充足量维生素。
(2)并发症的防治:①肝性脑病出血②上消化道出血③继发感染④肝肾综合征。
(3)促进肝细胞再生:促肝细胞生长因子;胰高血糖素-胰岛素疗法等。
(4)人工肝支持系统:已证实是一种有效的治疗方法。
(5)肝移植:有条件的单位已开展此研究。
(简答题)
简述重型肝炎的诊断依据和治疗原则。
正确答案
答案解析
略
相似试题
(单选题)
重型肝炎最重要的诊断依据是()
(简答题)
简述急性重型肝炎的临床表现。
(单选题)
对急性重型肝炎诊断价值最小的是( )
(单选题)
重型肝炎的治疗中不宜()
(单选题)
慢性乙型病毒性肝炎重型患者,使用血浆、清蛋白、凝血酶原复合物和多种抗生素等内科综合治疗70d,病情无好转,近1周反复高热,5d前血培养分离到表皮葡萄球菌,3d前血培养分离到肺炎克雷伯菌。本例患者的诊断为()
(单选题)
下列实验室指标中,哪项对重型肝炎的诊断意义最小()
(单选题)
关于重型肝炎的治疗,下面哪一项是正确的()
(单选题)
男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是()
(判断题)
重型肝炎预后不良,病死率为50%~70%,年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。