(多选题)
下列具有肝肠循环作用的药物有()
A丙磺舒
B利多卡因
C氯霉素
D洋地黄毒苷
E地西泮
正确答案
答案解析
地高辛有6.8%进入肝肠循环。洋地黄毒苷为强心苷中极性最低的药物,与地高辛不同,主要由肝代谢,吸收后部分经胆道排泄入肠再次吸收,形成肝肠循环,使作用维持长久。洋地黄毒苷t长达7天,完全消除需2~3周。洋地黄毒苷肝肠循环较多,与其作用持久有关,吗啡、地西泮、炔雌醇也是如此。氯霉素、酚酞等在肝内与葡萄糖醛酸结合后,水溶性增高,分泌入胆汁,排入肠道,在肠道细菌酶作用下水解释放出原形药物,又被肠道吸收进入肝脏。其他包括:大环内酯类抗菌药物(红霉素和阿奇霉素)主要以活性形式聚积和分泌在胆汁中,部分药物经肝肠循环被重吸收。四环素类、氯霉素、环孢霉素、林可霉素、利福平等亦可经肝肠循环被重吸收。在正常情况下,口服避孕药借助于肠道细菌释放出的一种水解酶,在肝肠循环中被重复吸收;形成肝肠循环。