(题干)
本题共计 6 个问题
一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
多选题
第 1 题
下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有()。
A急性胆囊炎
B低蛋白血症
C右心衰竭
D肾脏疾病
E胆囊癌
F胆囊腺肌增生症
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是()。
A胆囊泥沙状结石
B胆囊内伪像
C胆色素结石
D胆囊肿瘤
E胆囊内沉积物回声
F胆囊息肉
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于()。
A肝脏是否增大
B胆道系统是否扩张
C胆囊是否增大
D脾脏是否增大
E胆囊内是否出现结石
F胆管壁是否增厚
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
胆囊显示不好的原因最可能是()。
A患者进食后胆囊处于排空状态
B胆囊萎缩
C胆囊壁黏膜水肿增厚
D胆囊内积气
E胆囊先天性过小或缺如
F肿瘤占据胆囊腔
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患者产生黄疸的原因是()。
A进食某些导致皮肤发黄的食品
B梗阻性黄疸
C溶血性黄疸
D药物过敏
E肝细胞性黄疸
F胆汁淤积
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 6 题
除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有()。
A胆总管梗阻
B长期禁食
C大量饮酒
D溶血性贫血
E肠气干扰
F急性胆囊炎
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略