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(题干)

本题共计 6 个问题

一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。

多选题
1

下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有()。

A急性胆囊炎

B低蛋白血症

C右心衰竭

D肾脏疾病

E胆囊癌

F胆囊腺肌增生症

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

单选题
2

经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是()。

A胆囊泥沙状结石

B胆囊内伪像

C胆色素结石

D胆囊肿瘤

E胆囊内沉积物回声

F胆囊息肉

正确答案

E

答案解析

单选题
3

肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于()。

A肝脏是否增大

B胆道系统是否扩张

C胆囊是否增大

D脾脏是否增大

E胆囊内是否出现结石

F胆管壁是否增厚

正确答案

B

答案解析

单选题
4

胆囊显示不好的原因最可能是()。

A患者进食后胆囊处于排空状态

B胆囊萎缩

C胆囊壁黏膜水肿增厚

D胆囊内积气

E胆囊先天性过小或缺如

F肿瘤占据胆囊腔

正确答案

C

答案解析

单选题
5

该患者产生黄疸的原因是()。

A进食某些导致皮肤发黄的食品

B梗阻性黄疸

C溶血性黄疸

D药物过敏

E肝细胞性黄疸

F胆汁淤积

正确答案

E

答案解析

多选题
6

除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有()。

A胆总管梗阻

B长期禁食

C大量饮酒

D溶血性贫血

E肠气干扰

F急性胆囊炎

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

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  • (单选题)

    患者男性,30岁。超声检查时,发现肝右叶有一圆形无回声暗区,囊壁光整菲薄,后方回声明显增强,最可能的诊断是()。

    答案解析

  • (单选题)

    患者男性,50岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。两周后发现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发,境界不清,低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大

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