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(题干)

本题共计 5 个问题

男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天;意识障碍。1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸因难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)

单选题
1

主要诊断是()。

A冠心病,心衰,心律失常

B高血压病,脑出血

C肺心病并冠心病,呼吸衰竭

D呼吸衰竭,肺性脑病

E肺心病并冠心病,心衰,呼衰

正确答案

D

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单选题
2

你准备采取下列哪项措施()。

A安定10mg,肌内注射

B西地兰0.2mg,静脉注射

C复查头CT或采取快速降颅压措施

D急查血电解质,肾功能,血气

E加用广谱、高效抗生素及降血压药

正确答案

D

答案解析

单选题
3

该患者下列哪项检查对诊断最重要()。

A床头胸片

B床头心电监测

C血液肾功离子测定

D动脉血气分析

E头部CT捡查

正确答案

D

答案解析

单选题
4

该患者抢救中需特别注意的是()。

A通畅呼吸道

B大量快速利尿剂

C迅速纠正心律失常

D强心、利尿、扩血管综合措施

E足量的止血药物及脑保护措施

正确答案

A

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单选题
5

该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动,你认为可能是以下什么原因()。

A呼酸加重

B颅内出现新的出血灶

C心衰加重

D肺部炎症

E血压波动

正确答案

A

答案解析

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    男性,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周,血气检查:pH7.29,PaCO10.26kPa,PaO7.6kPa,HCO32mmol/L,BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是( )

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    男性,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周,血气检查:pH7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.6kPa,HCO3-32mmol/L,BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是()。

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    答案解析

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