首页医卫考试高级职称临床病理学高级职称
(简答题)

比较二尖瓣狭窄和关闭不全时血流动力学改变和相应心脏病变的异同。

正确答案

相同点:
(1)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全时,左心房血量增加,工作负荷增加→左心房扩张。
(2)二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全后期均可因左房或左心代偿失调→肺淤血→肺动脉高压→右心室、右心房代偿性肥大、扩张→继发右心衰及体循环淤血。
不同点:
(1)左心房血量增加原因不同:①二尖瓣狭窄时,心舒张期血量从左房通过二尖瓣口入左室受阻,部分滞留左房,后加上来自肺静脉的血流→致左房血容量上升。②二尖瓣关闭不全时,心收缩期左室部分血液通过关闭不全瓣口返流入左房,左房接受返流血和肺静脉回流血液→血容量升高。
(2)左心室变化的不同:左室血容量不同,故左室病变不同。
二尖瓣狭窄时:左房血入左室少→左室血灌流不足→左室腔无明显变化,严重时轻度缩小。二尖瓣关闭不全时,进入左室血量增多→左室负担加重→左心室肥大扩张。
X线:二尖瓣狭窄:梨形心影;二尖瓣关闭不全:球形心影。

答案解析

相似试题

  • (填空题)

    二尖瓣狭窄时发生的血流动力学及形态改变主要有______和______。

    答案解析

  • (单选题)

    二尖瓣狭窄时,由于血流动力学变化首先出现()。

    答案解析

  • (单选题)

    二尖瓣关闭不全时,心尖部听诊常出现()

    答案解析

  • (单选题)

    二尖瓣关闭不全时,心尖部听诊常出现()。

    答案解析

  • (单选题)

    女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。 如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时,应注意心尖区()。

    答案解析

  • (单选题)

    符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是()。

    答案解析

  • (配伍题)

    贫血( );主动脉瓣狭窄( );二尖瓣狭窄( );风湿性心包炎( );二尖瓣关闭不全( )

    答案解析

  • (单选题)

    女性,38岁,患二尖瓣狭窄伴关闭不全多年,近一年来曾反复发作左心衰竭。推测该患者肺部显微镜下病变不包括()

    答案解析

  • (单选题)

    有一患者患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该患者做肺脏活检,在光镜下可能出现下列哪项病变()。

    答案解析

快考试在线搜题