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(题干)

本题共计 6 个问题

患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。

单选题
1

在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该()。

A减浅麻醉

B快速补充全血,升高血色素

C改变体位,保证脑部供血

D加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入

E补充钾离子

正确答案

D

答案解析

单选题
2

对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是()。

A手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定

B持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化

C出现低血压时可持续给予血管活性药

D原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素

E麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常

正确答案

A

答案解析

单选题
3

手术中容易出现低血压的情况是()。

A全麻诱导

B改变体位

C挤压肿瘤

D手术探查

E肿物切除后

正确答案

E

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单选题
4

欲行该手术,麻醉前准备不宜选用()。

A口服酚苄明

B补充血容量

C术前肌注阿托品

D术前晚口服咪达唑仑

E术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

正确答案

C

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单选题
5

该患者最有可能的诊断是()。

A原发性高血压

B原发性醛固酮增多症

C皮质醇增多症

D嗜铬细胞瘤

E肾血管性高血压

正确答案

D

答案解析

单选题
6

该手术的麻醉管理要点中,不正确的是()。

A避免应用氯胺酮作为全麻用药

B首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理

C在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量

D麻醉先进性有创动脉压监测

E发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素

正确答案

B

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    答案解析

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