（题干）
本题共计 6 个问题
患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。
多选题
第 1 题
下一步处理是（）
A静脉输注0.45%氯化钠溶液
B静脉输注5%碳酸氢钠注射液
C增加胰岛素用量
D应用抗生素
E静脉输注升压药
F补钾
正确答案
A,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）
A尿常规
B血、尿淀粉酶
C腹部B超检查
D心电图
E血电解质
F血糖
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示：Hb16.5g/L，白细胞14.5×10/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.21。血、尿淀粉酶正常。腹部B超：胆囊内有强回声的光团伴声影。头颅CT检查未见异常。应进行的急诊处理包括（）
A吸氧
B静脉输注碳酸氢钠溶液
C静脉输注0.9%氯化钠溶液
D静脉输注小剂量胰岛素
E放置鼻胃管
F放置导尿管
正确答案
A,C,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示：入院后意识障碍渐加重。BP95/75mmHg，右下肺可闻及湿啰音。血清钠160mmol/L，血清钾3.2mmol/L，血清氯109mmol/L。此时，应进行的检查为（）
A肝功能
B肾功能
C动脉血气分析
D复查血糖
E尿常规
FX线胸片
正确答案
B,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
提示：患者脱水征明显。动脉血气pH7.0，HCO3-13mmol/L。X线胸片可见右下肺有不规则密度增高阴影。目前主要考虑的诊断为（）
A脑血管意外
B高血糖高渗状态（HHS）
C脑膜炎
D糖尿病酮症酸中毒昏迷合并右下肺炎
E泌尿系统感染
F脑动脉硬化
正确答案
B,D
答案解析
略
多选题
第 6 题
提示：患者昏迷，颈软，双瞳孔等大正圆。血糖30.9mmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（+++）。该患者可能的诊断是（）
A急性阑尾炎
B胆结石伴急性胆囊炎
C胃穿孔
D急性心肌梗死
E糖尿病酮症酸中毒
F急性胰腺炎
正确答案
B,E,F
答案解析
略
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（单选题）
患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45mmHg。
（单选题）
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