（题干）
本题共计 6 个问题
患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。
多选题
第 1 题
免疫组织化学染色表现为阳性的标志物可能有（）。（提示胸膜活检：恶性胸膜间皮瘤，上皮型。）
ACEA
B钙网膜蛋白
CCK5/6
D波形蛋白
EWT-1
FTTF-1
正确答案
B,C,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
在该方案应用过程中，为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用（）。（提示经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期，T3N0M0，拟予化学治疗（培美曲塞联合顺铂方案）。）
A维生素B1
B维生素B6
C维生素B12
D维生素C
E维生素E
F叶酸
正确答案
C,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
如果考虑为恶性胸膜间皮瘤，胸部CT的特征性表现包括（）。
A胸廓塌陷
B胸膜不规则增厚
C胸膜多发的强化结节
D胸膜钙化
E大量胸腔积液
F心包转移
正确答案
B,C,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
应进行的检查包括（）。
A胸部CT
B胸部B型超声
C胸腔穿刺
D胸部PET-CT
E胸部MRI
F胸膜活检
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
患者接受了胸膜外右全肺切除术，术后可能出现的并发症有（）。（提示培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期后复查，胸部CT：右侧胸膜不规则增厚较前明显好转，且无远处转移证据。）
A术后胸腔内出血
B感染
C支气管胸膜瘘
D胸痛
EARDS
F心血管并发症
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患者右侧胸腔积液的原因可能有（）。
A结核性胸膜炎
B肺癌胸膜转移
C恶性胸膜间皮瘤
D其他来源肿瘤胸膜转移
E机化性胸膜炎
F高血压性心脏病伴心功能不全
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
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（单选题）
患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。
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患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。
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