(题干)
本题共计 8 个问题
男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
单选题
第 1 题
提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。目前诊断考虑()
A眶内血管瘤
B眶内动脉瘤
C硬脑膜动静脉瘘
D海绵窦炎
E自发性颈内动脉海绵窦瘘
F创伤性颈内动脉海绵窦瘘
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示:DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者,采取何种治疗方法比较理想()
A结扎颈动脉
B颈动脉切开"放风筝术"
C血管内弹簧圈栓塞术
D血管内球囊栓塞术
E开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F带膜支架植入术
正确答案
C,D,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是()
A位于脑神经内侧
B位于脑神经下方
C位于脑神经外侧
D位于脑神经上方
E位于脑神经后方
F位于脑神经前方
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()。
A前床突与动眼神经之间
B动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
目前的诊断是()
A轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折
B中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
C重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
D轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
E轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
F中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 6 题
采用何种治疗方法比较合适()
A开颅血肿清除加去骨瓣减压术
B抗感染治疗
C绝对卧床休息
D腰穿放液减压
E动态CT观察
F脱水疗法
正确答案
B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 7 题
针对此患者,采取下列哪些检查有助于确诊()
A3DCT
BMRI
CCTA
DDSA
ETCD
FMEG
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 8 题
颈内动脉海绵窦段的分支有()
A脉络膜前动脉
B脉络膜后动脉
C脑膜垂体动脉干
D眼动脉
E海绵窦下动脉
FMeconnell垂体膜动脉
正确答案
C,E,F
答案解析
略
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