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(题干)

本题共计 3 个问题

男性,55岁,头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查:WBC2.6×109/L,Hb68g/L,RBC2.5×1012/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×109/L。

单选题
1

骨髓象不符合该病的是()

A骨髓增生减低,红系占19%

B红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核

C粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多

D铁染色示骨髓外铁增加

E巨核细胞数减少,可见核分叶过多

正确答案

A

答案解析

在本题的五个选项中只有骨髓增生减低,红系占19%与铁粒幼细胞贫血的病理改变不符合。
单选题
2

若要排除骨髓增生异常综合征,首选的实验室检查是()

A造血祖细胞培养

B骨髓涂片检查

C骨髓活检

D骨骼X线检查

E染色体检查

正确答案

B

答案解析

单选题
3

最有可能的诊断是()

A再生障碍性贫血

B巨幼细胞贫血

C血红蛋白病

D铁粒幼细胞贫血

E缺铁性贫血

正确答案

D

答案解析

患者实验室检查:WBC2.6×10/L,Hb68g/L,RBC2.5×10/L,MCV138fl,MCH27.2pg,MCHC197g/L,血小板80×10/L。说明患者血象为全血细胞减少,且为大红细胞性贫血,故可能的诊断是铁粒幼细胞贫血。

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    答案解析

  • (多选题)

    患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×109/L,N69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×109/L。

    答案解析

  • (多选题)

    患者男性,55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往无胃病史。查体:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。贫血貌,略消瘦,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,肺(-),腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。实验室检查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,网织红细胞1.5%,WBC8.0×109/L,N69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×109/L。

    答案解析

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