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(简答题)

试述小脑出血的临床表现有哪些?

正确答案

小脑出血占脑出血的10%。主要因小脑上动脉、小脑前下动脉或小脑后下动脉破裂所致由于出血量及部位不同,其临床表现分为三种类型:①暴发型:为一侧小脑半球或蚓部较大量出血,一般出血量在15ml以上。血肿迅速地压向脑干腹侧,引起高颅压导致枕骨大孔疝而死亡。患者表现为突然头痛、呕吐,迅速出现昏迷,常在发病后1~2天内死于脑疝。②一般型:出血量为5~15 ml,病情发展相对缓慢,不少患者可存活。除了出现头痛、呕吐、眩晕、言语障碍外,可有明显的小脑及脑干受损表现,如瞳孔缩小、眼震、眼球活动障碍、展神经麻痹、角膜反射消失、周围性面瘫、交叉性肢体瘫痪和感觉障碍、同侧肢体共济失调。病情加重者可出现昏迷及脑疝而致死。③良性型:出血量在5ml以内。患者均能存活。大多数仅表现为眩晕、眼震、复视和(或)周围性面瘫。因此,在进行脑CT检查之前,容易被漏诊。

答案解析

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