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(题干)

本题共计 10 个问题

女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

单选题
1

如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为()

A甲状腺腺瘤

B结节性甲状腺肿

C甲状腺癌

D颈部淋巴结炎

E颈淋巴结结核

F甲状舌骨囊肿

正确答案

C

答案解析

多选题
2

如要进一步分型或明确诊断,应作()

A甲状腺针吸活检

B甲状腺包块切除活检

CPPD试验

D不治疗,进一步观察

E甲状腺MRI检查

正确答案

A,B

答案解析

多选题
3

应行哪些辅助检查()

A颈部B超

B甲状腺核素扫描

C颈部CT检查

D肝脏B超

E胸部X线检查

F全身骨扫描

G血钙、磷检查

H甲状腺包块穿刺活检

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

答案解析

多选题
4

患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为()

A观察3周

B口服葡萄糖酸钙

C口服甲状腺素片

D静脉应用激素治疗

E口服葡萄糖酸钙片

F限制食用肉、奶、蛋

G手术治疗

正确答案

A,B,E,F

答案解析

单选题
5

患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了()

A喉返神经

B喉返神经前支

C喉返神经后支

D喉上神经

E喉上神经内支

F喉上神经外支

正确答案

E

答案解析

单选题
6

患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了()

A喉返神经

B喉返神经前支

C喉返神经后支

D喉上神经全支

E喉上神经内支

F喉上神经外支

正确答案

A

答案解析

多选题
7

术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤()

A游离下极时要防止喉返神经损伤

B处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤

C处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉反及喉上神经

E如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

正确答案

A,B,D,E

答案解析

单选题
8

查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查()

A肺部听诊

B心脏杂音

C触摸颈部是否有肿大淋巴结

D听诊甲状腺包块有无血管杂音

E检查头颈部有无炎性病灶

F检查伸舌时包块的活动情况

正确答案

C

答案解析

多选题
9

此时应行哪些检查治疗()

A喉镜检查

B电生理检查

CX线检查

D雾化吸入治疗

E理疗

F观察3~6个月

正确答案

A,D,E,F

答案解析

单选题
10

治疗方式须选择()

A右甲状腺次全切除

B甲状腺包块切除

C不手术,口服甲状腺素片

D先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E右甲状腺全切除

F双侧甲状腺切除

正确答案

D

答案解析

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